在医院呆着，就是什么事情都有可能见到。有个三岁的小女孩，妈妈带她来看病，说她耳朵里长了个小珍珠。
这一听，大家都觉得估计是外耳道异物。肯定是小女孩玩玩具，把什么塑料珠子不小心掉进耳朵里了。结果用耳镜一看，居然不是？！
小姑娘的听力有点受损了，需要讲大一点声音才听得见。用耳镜观察一下她的外耳道，里面干干净净，什么异物都没有。
仔细观察一下，鼓膜表面有个小小的白色圆形凸起。看起来真的很像是蚌壳里育出的“小珍珠”。
小小珍珠，是瘤？
最后，医生确诊了。这颗小小珍珠就是中耳胆脂瘤，根本没有办法用药治疗这个疾病。甚至，它还是耳科的常见疾病，很多儿童都得过，早期表现非常具有迷惑性！
01 胆脂瘤是什么？
这种瘤好发于外耳道、中耳和脑颅内。因为这种瘤的表面有种珍珠光泽感，所以有个别名叫做“珍珠瘤”。这位小患者的胆脂瘤长在鼓膜内，所以属于中耳胆脂瘤。
这种疾病的并发症也很多，比如面瘫，或者脑膜炎、脑脓肿等。尤其是脑脓肿最凶险，病死率高。
02得了胆脂瘤怎么治？
胆脂瘤没有办法用药治疗，只能手术。它就像山间的小树一样，缓慢、坚定地生长，一点点挤压耳朵里狭小的空间，听小骨压迫吸收，慢慢向乳突、颅脑里“进军”。
小孩子还没有发育完全，骨质脆弱，不少骨缝都没有闭合。胆脂瘤容易到处扩散、扎根，引起一堆并发症。
03耳朵这么小，怎么切口子？
一般有两种方式来做手术，一种是在耳朵后面切一个弧形大口，一种是耳内镜手术。
耳后切口手术，需要把耳朵向前掀起来，暴露大面积，创伤面积大，还会遗留弧形的瘢痕。耳内镜手术出血又少，恢复又快。如果患者病变比较局限的话，做耳内镜手术比较好。
04如何早期发现？
耳朵内长肉芽、反反复复耳朵流脓、听力下降等症状都是“珍珠瘤”的主要表现。发现得早，就能做微创手术，发现得晚，很有可能出现并发症。
Dr.X说
孩子如果有耳朵痒痒，听不太清楚，耳朵流脓的情况，家长一定要重视，带孩子及时到医院查一查。
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